肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证

发布时间:2022-07-09 13:20:59

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  痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病,又称“青春痘”“粉刺”或“面疮”。此起彼伏的痘痘给很多年轻人甚至中年人都带来过困扰,很多朋友在尝试过各种化妆品和医美手段后选择了中医药治疗。治疗痤疮,国医名师连建伟教授常用这首明代健脾名方,它却堪称痤疮的“克星”,这张方子是什么?答案就在文中——

  调补中州愈痤疮

  张某,女,28岁,2011年8月25日初诊。

  患者大便干不易解,面部痤疮,脉缓,舌苔腻,舌尖红,资生丸出入。

  处方:太子参15g,炒白术6g,茯苓15g,生甘草6g德国黑倍王多少钱,陈皮6g,山药15g,扁豆12g,薏苡仁30g,砂仁5g(杵,后入),桔梗5g,芡实12g,广藿香10g,川黄连2g,丹参20g,焦山楂10g,焦神曲12g,炙鸡内金6g。7剂。

  2011年9月8日二诊:大便尚正常,面部痤疮亦好转,时有咽痛,脉缓,舌苔腻,舌尖红,守方主之。改广藿香为6g,川黄连为3g。14剂。

  2011年12月15日三诊:面部痤疮已瘥,脉缓,舌苔薄腻,舌边红,守方主之。守初诊方加大枣15g,改炙鸡内金为10g。14剂。

  2012年3月18日四诊:面部痤疮已瘥,经行量少,脉缓无力,舌苔后半部分腻,舌尖红,守方加味。守前方,太子参改为20g。21剂。

  按语

  周慎斋有云:“诸病不愈,必寻到脾胃之中,方无一失。”张景岳云:“凡先天有不足者,但得后天培养之功,亦可居其强半。”脾胃大家李东垣则有“胃虚则脏腑经络无以受气而俱病”之说。岳美中老先生也认为,“面对顽疾束手之际,懂得‘培土’常可峰回路转”。由上可知德国黑倍多少钱一瓶,五脏有病,当治脾胃。

  资生丸系明代缪希雍《先醒斋医学广笔记·卷之二》中健脾养胃之名方,以参苓白术散合健脾丸略加化裁而来。

  方以参、术、苓、山药、白扁豆健脾益胃,因“脾虚生湿”,故健脾必兼祛湿,方用芡实、薏苡仁甘淡渗湿,砂仁、豆蔻、广藿香芳香化湿,黄连苦寒燥湿之祛湿三法。更有谷麦芽、山楂、神曲、陈皮消除食积,兼以开胃增食。

  如此,脾胃强健,湿消积化,饮食增加,则中州健运,后天得养,身体强健,诸病渐消。实乃补中有消,滋中有运,温中有清。

  本案患者面部痤疮,脉缓为后天脾胃不足,脾虚易生湿浊,胃虚易酿食积,脾胃升降失常,故见舌苔腻尖红,大便干不易解等症,以资生丸出入。

  二诊大便尚正常,面部痤疮亦好转,然时有咽痛,故加清火之川黄连剂量,减芳香温燥之藿香德国黑倍说明书10粒装 剂量。

  三诊面部痤疮已瘥,舌苔转薄腻,边红。故守初诊方加大枣健脾和胃,加炙鸡内金,加强消食之力。

  四诊面部痤疮已瘥,脉缓无力,为脾胃仍虚。气血化生不足则经行量少,舌苔后半部分腻,舌尖红为脾虚生湿热,治守前方,太子参改为20g以增健脾之功。

  本案患者前后坚持服药半年有余(数诊之间在当地转方取药),故能收到较好疗效。

  痤疮治法有很多,连师在临床上多从调理肝脾、气血着手。

  临证如见湿热内蕴,发于肌肤者,则以《丹溪心法》之胃苓汤健脾燥湿、清热利水。如见肺胃热盛,热毒蕴郁于肌肤,则以银花甘草汤加连翘、生地黄、丹参等清热解毒凉血为治。

  脾虚失运,湿浊不化,则以《太平惠民和剂局方》之参苓白术散益气健脾、渗湿化浊。《女科百问》有“女子以血为源”之说,如见气血不足,运化不畅,瘀血凝滞,则以八珍汤加桃仁、红花、丹参等气血双补,兼以活血凉血。若由肝胆湿热所致,则以龙胆泻肝汤清肝胆之湿热。

  总之德国黑倍壮阳药6粒装,连师临证治病从不拘泥于一方一法,而主张“辨证论治,法无定法,有方有守,方能以不变应万变”。

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  本书从抄方手记、师徒问答、学术传承三个方面原汁原味地介绍了连建伟教授的部分学术思想和临床经验。第一部分抄方手记,真实记录连师临床医案100余则,以及弟子的抄方心悟和连师评语;第二部分师徒问答共60余则,涉及连师的理论观点、治疗心得、用药用方等专题,多为连师诊余医话整理而成;第三部分学术传承,突出连师的脾胃病学术思想和临床经验,以及学术继承人的一些思考,所选病案40余例,收尾部分附有连师临证经验采菁4篇。编者以期以连师临证“一斑”,开启学子提高中医临床疗效、求索全貌之心。

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