发布时间:2022-12-18 13:25:58
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干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺损伤为特征的慢性、系统性自身免疫病。在我国,SS的规范化诊断和治疗落后于其他常见的风湿性疾病,如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。
德国黑倍多少钱一瓶运用正确科学的诊断检查方法,才能更快地了解病情,给予患者帮助。临床诊断过程中,别忘了干燥性角结膜炎的检查,主要有以下4个指标。
一
泪液分泌试验(Schirmer试验)
操作流程:在安静和暗光环境下进行,将标准Schirmer滤纸在刻度处弯折,轻轻置入被测者下眼睑的颞侧边缘,嘱患者轻轻闭眼,保留滤纸5min,5min后取出滤纸,测量试纸条被浸湿的长度。
结果判读:阳性标准为Schirmer≤5mm/5min。
二
泪膜破碎时间(BUT)
操作流程:下睑结膜滴入5~10μl荧光素钠,2min后,在目镜设置为10倍放大及照明设置为“高”的裂隙灯下,应用钴蓝色滤光片进行检查。嘱患者眨眼1次后保持自然睁眼平视,观察记录自眨眼至角膜出现第一个黑斑的时间。测量3次,并记录平均值。
结果判读:阳性标准为BUT≤10s。
三
德国黑倍壮阳药6粒装 角膜、结膜染色
操作流程:每只眼中滴入0.5%荧光素钠,4~8min内,使用配备有钴蓝色滤光片的裂隙灯观察角膜染色情况并评分。在未麻醉的眼睛里滴一滴1%丽斯胺绿染料,嘱患者眨几下眼睛后,在2min内使用裂隙灯在中性密度滤光片下放大10倍进行观察并评分。点状上皮损伤将被染色,计算角膜、结膜染色“点”的数量。
角膜染色:无染色为0分,1~5个荧光素染色点为1分,6~30个荧光素染色点为2分,>30个荧光素染色点为3分。下述三种情况为附加评分:角膜出现1个或多个着染点融合,包括线性染色,+1分;角膜中央直径4mm区域出现染色点,+1分;如果角膜出现丝状染色,+1分。每个角膜最大可能得分为6分。
结膜染色:0分为无染色(每个区域点状染色少于10个),1分为少量散在点状染色(结膜着染点数量德国黑倍10~32个),2分为较多点状染色但未融合成片(结膜着染点数量33~100个,融合区域面积均小于4mm2),3分为出现片状染色(结膜着染点数量超过100个,多处融合)。每个眼睛结膜染色最大可能得分为6分。
结果判读:每眼角结膜染色总分值为三个区域(鼻侧结膜、角膜、颞侧结膜)分值的总和,每眼最高评分为12分,干燥综合征国际临床协作组(SICCA)建议任意一只眼睛OSS评分≥3分为阳性结果,支持干眼诊断。
参考文献:
[1]原发性干燥综合征诊疗规范(2020年).
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